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Behandlungen
Wenn die Temperaturen steigen, auch Gesundheitsprobleme

Ein kleiner Shakespeare kam in einer kürzlichen Veränderung in der Notaufnahme in Boston in den Sinn, in der ich arbeite.

„Guter Mercutio, lass uns in den Ruhestand gehen“, sagt Romeos Cousin Benvolio. „Der Tag ist heiß, die Capulets im Ausland, und wenn wir uns treffen, werden wir keine Schlägerei verhindern.“

Es war auch in Boston heiß und die Leute waren geschleudert. Die dampfenden Sommermonate scheinen immer mehr als ihren angemessenen Anteil an Gewalt zu bringen.

Aber die Notaufnahme war voller mehr als nur Schläger. Herzinfarkte, Schlaganfälle, Atemprobleme – die Hitze schien alles zu verschlechtern.

Ich war nicht der erste, der diesen Effekt bemerkte. 1938 fand ein Statistiker namens Mary Gover einen überraschenden Zusammenhang zwischen Wärmewellen und erhöhte Mortalität aus allen Gründen. Nur etwa ein Viertel der Todesfälle in diesen Zeiträumen konnten auf Hitzeschalle zurückgeführt werden, eine gefährliche Form der Hitzeerkrankung, die auftritt, wenn die Temperaturen die Fähigkeit des Körpers, Wärme abzuwerfen, übertrieben.

Bei Hitzestichs beginnen sich Proteine ​​zu entwirren, sobald die Kerntemperatur 104 Grad überschreitet. Enzyme werden inert. Die Fähigkeit der Zellen, Energie zu produzieren, schlägt in der Nähe von 106 aus und verursacht letztendlich mehrere Organversagen, Schock und Tod.

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Hitzestroke ist eine wichtige Ursache für hitzebedingte Todesfälle und zieht bei extremen Wärmewellen die größte Aufmerksamkeit auf sich. Aber auch andere Krankheiten werden von der Hitze beeinflusst.

Phoenix versucht seinen „stillen Sturm“ der Wärme Todesfälle umzukehren
Hitze: Bewältigung mit einer wärmenden Welt
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Gover stellte fest, dass ein Großteil der überschüssigen Todesfälle während Hitzewellen von „Krankheiten des Herzens, zerebraler Blutung … und Lungenentzündung“ stammte. Diese Beobachtung schien mir richtig zu sein, und die anschließenden Untersuchungen haben gezeigt, dass sie etwas vorhat.

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Drei September -Hitzewellen in Los Angeles – 1939, 1955 und 1963 – waren mit einer erhöhten Gesamtmortalität von 271%, 445%und 172%mehr als üblich verbunden. Der Tod aller Ursachen verdoppelte sich während einer Hitzewelle in New York City im August 1975 mit Herzinfarkten und Strichen, die einen Großteil der überschüssigen Todesfälle ausmachen.

In jüngerer Zeit stieg die Gesamtsterblichkeit in Philadelphia während 10 Summentagen im Juli 1993 um 26%, wobei die Sterblichkeit durch Herz -Kreislauf -Erkrankungen fast verdoppelt wurde. Eine Analyse von 23 Studien aus dem Jahr 2018 bestätigte den Zusammenhang zwischen kardiovaskulärer Mortalität und Wärmewellen. Im Jahr 2013 ergab eine Studie mit 12 Millionen Medicare -Patienten einen starken Zusammenhang zwischen Hitze und Verschlimmerung chronischer Atemwegserkrankungen.

Andere Wissenschaftler schauten über Wärmewellen hinaus. Britische Forscher verglichen die Sterblichkeitsraten im Laufe des Jahres mit den Durchschnittstemperaturen und stellten fest, dass die Sterblichkeitsraten aus Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenentzündung mit Temperaturen über 70 stetig anstiegen.

Im Jahr 2002 stellte ein anderes britisches Team fest, dass die Gesamtsterblichkeit in London für jeden 1 -Grad -Celsius über 21,5 Celsius um etwa 3% oder etwa 70 Fahrenheit stieg. Im selben Jahr bestätigte ein Team von Johns Hopkins, dass die Gesamtsterblichkeit in einer Studie mit 11 US -Städten linear über 70 Grad zunimmt.

Warum würde Wärme insbesondere eine tiefgreifende Auswirkung auf Herz -Kreislauf -Erkrankungen haben? Es kann sich auf die adaptive Reaktion des Körpers auf hohe Temperaturen beziehen.

Wenn die Körpertemperatur steigt, wird das Blut zu einem kritischen Mittel, um Wärme abzubrechen. Gefäße in der Nähe der Haut erweitern, um den peripheren Blutfluss zu erhöhen. Wärme wird vom Kern bis zur Haut zirkuliert, wo Schwitzen dazu beiträgt, Wärme in die Umwelt zu übertragen.

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Das Herz ist der Motor, der diese Anpassung antreibt, und der zusätzliche Stress könnte sich für einen beschädigten als tödlich erweisen.

Wärme verursacht auch Dehydration, was wiederum das Gerinnungsrisiko erhöhen könnte, indem Gerinnungsfaktoren im Blut konzentriert und die Freisetzung von Molekülen ausgelöst werden, die Entzündungen anflammen. Jede Veranlagung zur Gerinnung kann zu einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall beitragen.

Wenn Opioide Schmerzen verschlimmern
Aufnahmen – Gesundheitsnachrichten
Wenn Opioide Schmerzen verschlimmern
Wärme kann auch psychische Erkrankungen verschlimmern. Im Jahr 2014 stellten kanadische Forscher fest, dass ER -Besuche bei psychischen Erkrankungen in Zeiträumen extremer Hitze in Toronto um 29% zunahmen. Vietnamesische Wissenschaftler zeigten im Jahr 2016, dass das Risiko einer Zulassung in eine Einrichtung für psychische Gesundheit während wöchentlicher Wärmewellen um 36% stieg. Im folgenden Jahr schätzte ein Team koreanischer Forscher, dass fast 15% der Notaufnahmen für psychische Erkrankungen über einen Zeitraum von 11 Jahren auf extreme Hitze zurückgeführt werden könnten.

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