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Alle v. Wade und Eileiterschwangerschaften: Alles, was Sie wissen müssen

Es gibt viele (und viele) Fragen, die im Gleichgewicht hängen, da der Oberste Gerichtshof Roe v. Wade und Abtreibungsgesundheit nicht mehr ein verfassungsrechtliches Recht mehr ist. Aber Abtreibung ist die Gesundheitsversorgung. Tatsächlich ist Abtreibung in einigen Fällen wie ektopische Schwangerschaften lebensrettend. Kein Zweifel, deshalb war das Thema Roe v. Wade und Eileiterschwangerschaften so weit verbreitet. Aber was genau sind ektopische Schwangerschaften und was haben sie mit Abtreibungsgesetzen zu tun? Wir sprachen mit Obgyn Dr. Stephanie Hack, MD und Moderator von Lady Parts Doctor Podcast, um mehr zu erfahren.

Was sind Eileiterschwangerschaften und wie häufig sind sie?
In einer gesunden Schwangerschaft befindet sich ein befruchtetes Ei an der Auskleidung der Gebärmutter. Eine Eileiterschwangerschaft ist jedoch jede Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutterhöhle implantiert wird. Sie treten in ungefähr 2 Prozent aller gemeldeten Schwangerschaften auf, die am häufigsten – 90 Prozent der Zeit – in den Eileiter, in denen sie nicht überleben kann, erzählt, sagt Dr. Hack. (Deshalb wird es oft als Tubenschwangerschaft bezeichnet.)

Kann eine Eileiterschwangerschaft jemals zu einer Lebendgeburt führen?
Laut Dr. Hack: „Es gibt sehr seltene Fälle, in denen die Eileiterschwangerschaft in die Bauchhöhle implantiert und zum Begriff überlebt hat.“ In einem Bericht des Ghana Medicine Journal,

„Diese Schwangerschaften erhalten im Allgemeinen nicht 37 Wochen (Begriff Schwangerschaft) und normalerweise ist das Endergebnis die Extraktion eines toten Fötus. Eine weitere Herausforderung für Babys aus der Bauchschwangerschaft ist die sehr hohe Inzidenz angeborener Missbildungen. “ Der Artikel erklärt auch, dass die Müttersterblichkeit und Morbidität ebenfalls sehr hoch sind.

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Was ist die Behandlung für die frühe Eileiterschwangerschaft?
Die Behandlung von Eileiterschwangerschaften hängt von einer Reihe von Faktoren ab. „Eine frühe ektopische Schwangerschaft bei einem gesunden, stabilen Patienten ohne Kontraindikationen könnte möglicherweise mit Methotrexat behandelt werden. Eine spätere Eileiterschwangerschaft oder eine Eileiterin bei jemandem mit Kontraindikationen gegen Methotrexat würde mit einer Operation behandelt (Entfernung des Eileiterröhrchens oder der Schwangerschaft aus dem Eileiter). “

Gibt es Missverständnisse über ektopische Schwangerschaften? Wenn ja, was sind sie?
Laut Dr. Hack gibt es drei große Missverständnisse:

Mythos 1: Eileiter Schwangerschaften können gerettet werden.
Das ist falsch. Eileiterschwangerschaften können nicht gerettet werden.

Mythos 2: Eileiterschwangerschaften können in die Gebärmutter transplantiert werden.
Das ist falsch. Eileiterschwangerschaften können nicht in die Gebärmutter transplantiert werden.

Mythos 3: Die Behandlung mit Methotrexat wirkt sich auf die zukünftige Fruchtbarkeit aus.
Das ist falsch. Methotrexat, das häufigste Medikament zur Behandlung von Eileiterschwangerschaft, wirkt sich nicht auf die zukünftige Fruchtbarkeit aus. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists verhindert Methotrexat die Zellen am Wachstum, was die Schwangerschaft beendet. Die Schwangerschaft wird dann über 4 bis 6 Wochen vom Körper absorbiert. Dies erfordert nicht die Entfernung des Eileiterrohrs.

Was sind die Hauptbedenken von OBGYNS mit der Umkehrung der ROE auf dieses Problem der Gesundheitsversorgung?
„Verwirrung durch nicht medizinische Fachkräfte könnte die Überzeugung fördern, dass die Behandlung von Eileiterschwangerschaften [ihre Definition von] Abtreibung darstellt und uns daran hindert, kritische, zeitkritische und lebensrettende Versorgung zu verabreichen. Oder staatliche Gesetze können ein Maß an Bürokratie hinzufügen, die Behandlung verhindern oder verzögern. Dies ist bereits in einigen Fällen aufgetreten, in denen Ärzte vor der Behandlung in die Krankenhausethikbeamte kontaktiert wurden “, sagt Dr. Hack.

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Während Staaten mit Abtreibungsverboten Ausnahmen haben, wenn das Leben einer Person gefährdet ist, sind die Interpretationen der Gesetze, wie Dr. Hack zeigt, trübe. Dies bedeutet, dass Schwangere in den USA in den Händen von Gesundheitsdienstleistern sind, die sich nicht klar machen, welche Art von medizinischer Versorgung sie bieten können, ohne kriminell belastet zu werden. Nehmen wir zum Beispiel den Arzt der Universität von Michigan in diesem Artikel in Washington Post, der eine Frau mit einem lebensbedrohlichen Eileiterschwangerschaftshaus „besorgt hat, dass das Vorhandensein eines fetalen Herzschlags bedeutete, sie zu behandeln, um neue Beschränkungen für die Abtreibung zu erhalten.“

Die meisten schwangerschaftsbezogenen Versorgung sind zeitempfindlich-wie sich Verzögerungen aufgrund gesetzlicher Fragen auf echte Menschen betreffen?
„Bei Eiltopenbruchblutungen bluten Patienten aktiv und können instabil werden“, sagt Dr. Hack. „In diesen Situationen haben wir keine Zeit zum Warten, bevor wir lebensrettende Pflege anbieten. Das Leben unserer Patienten hängt von unserem schnellen, entscheidenden Management ab. “

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